نموذج تعليم الأسنان

تبحث ورقة الموقف هذه التغييرات التاريخية والاتجاهات الحالية في تعليم الأسنان والممارسة ومحاولات التنبؤ بالمستقبل. التعليم وممارسة الأسنان ، وخاصة في أعقاب جائحة Covid-19 ، في مفترق طرق. يتشكل المستقبل من قبل أربع قوى أساسية: التكلفة المتزايدة للتعليم ، وإلغاء مهني العناية بالأسنان ، وشركة رعاية الأسنان ، والتقدم التكنولوجي. يمكن أن يشمل تعليم الأسنان المخصص ، القائم على الكفاءة ، غير متزامن ، هجين ، وجهاً لوجه والتعلم الافتراضي ، مما يوفر للطلاب نقاط بدء وإنهاء متعددة. وبالمثل ، ستكون مكاتب الأسنان هجينة ، مع توفر رعاية المرضى الشخصية والافتراضية. ستزيد الذكاء الاصطناعي من كفاءة التشخيص والعلاج وإدارة المكاتب.
غالبًا ما يتم ذكر "تعليم الأسنان وممارستها في مفترق طرق" في مناقشاتنا المهنية. هذا البيان منطقي الآن أكثر مما كان عليه في عام 1995 (1). من المهم أن ندرك العلاقة بين تعليم الأسنان والممارسة لأنها تؤثر على بعضها البعض. علاوة على ذلك ، يتطلب الفهم الشامل للوضع الحالي النظر في الاتجاهات طويلة الأجل التي تشكل هذه المناطق.
يمكن تتبع أصول تعليم الأسنان إلى نموذج قائمة على التدريب المهني غير الرسمي حيث تم نقل المهنة من أحد الممارسين إلى آخر. مع افتتاح أول مدرسة للأسنان في بالتيمور في عام 1840 ، تطور هذا التقليد إلى نظام مدرسي أكثر رسمية. خضعت تعليم الأسنان مؤخرًا لتغييرات كبيرة من التعليم القائم على الموقع إلى التعليم الموزع باستخدام مواقع سريرية متعددة ونماذج هجينة تشمل كل من التفاعلات الافتراضية والمفروضة ، والتي تضاعفها التحديات التي يطرحها جائحة Covid-19 المتطور.
على مدار 183 عامًا منذ تأسيس مدرسة بالتيمور لطب الأسنان ، أول مدرسة للأسنان في الولايات المتحدة ، تغيرت مشهد تعليم الأسنان بشكل كبير. تحول تعليم الأسنان من المدارس المهنية المستقلة والمستقلة للربح إلى مؤسسات التثقيف الصحي غير الهادفة للربح. وصل عدد مدارس طب الأسنان في الولايات المتحدة في عام 1900 في عام 57 ، وانخفض إلى 38 حوالي عام 1930 بعد نشر تقرير GIES (2) ، ثم تعافى إلى 60 في السبعينيات. بعد الإغلاق ثم إعادة فتحه في الثمانينيات ، يبلغ عدد المدارس الآن 72 ، مع افتتاح سبع مدارس أخرى على الأقل في السنوات 2-3 القادمة (3).
في الوقت نفسه ، أصبحت مكونات تعليم الأسنان تعقيدًا بشكل متزايد. في البداية ، سيكون طالب واحد ومدرس واحد ومريض واحد ومساحة جسدية واحدة كافية. ومع ذلك ، على مدار الـ 183 عامًا الماضية ، نمت دورات الدورات والعيادات والفصول الدراسية قبل السريرية والفصول الدراسية والمحاكاة. تتم إضافة جودة وتنوع أعضاء هيئة التدريس ، وإجراءات الاختبار الرسمية ، ومكونات التنظيمية والامتثال متعددة المستويات لتعزيز التجربة التعليمية الشاملة.
تغيرت تكلفة تعليم الأسنان بشكل كبير ، مما زاد من عبء ديون الطلاب. في المراحل المبكرة ، يلزم التدريب الرسمي من ممارس طب الأسنان ، وبعد 1-2 سنوات ، يمكن للطلاب العمل بشكل مستقل. كان تنظيم ممارسة طب الأسنان في الولايات المتحدة متقطعًا في البداية ، حيث أصبحت ألاباما أول ولاية تنظمها في عام 1841. بحلول عام 1910 ، أصبح ترخيص الدولة إلزاميًا في جميع الولايات. في منتصف القرن التاسع عشر ، تكلف الرسوم الدراسية حوالي 100 دولار ، وهو مبلغ كبير من المال. مع افتتاح أول مدرسة للأسنان في عام 1840 ، أصبحت الرسوم الدراسية من 100 إلى 200 دولار شائعة. على مدار 140 عامًا (1880 إلى 2020) ، زادت الرسوم الدراسية في مدرسة أسنان خاصة نموذجية في الولايات المتحدة 555 مرة ، مما تجاوز التضخم بمقدار 25 مرة (4). في عام 2023 ، سيكون متوسط ​​ديون خريجي مدرسة طب الأسنان الحديثة 280،700 دولار (5).
يتكشف التاريخ متعدد الأوجه لممارسة الأسنان عبر مجموعة متنوعة من العلاجات ، حيث يحدث كل منها في نقاط مختلفة في الجدول الزمني الواسع (الشكل 1). وتشمل هذه المستويات استخراج طب الأسنان ، وهو أقرب شكل من أشكال العلاج ؛ طب الأسنان التصالحي والبديل ، الذي بدأ في عام 1728 خلال عصر بيير فوشارد ، الذي يعتبره الكثيرون "والد طب الأسنان" ، استنادًا إلى طب الأسنان الوقائي ، الذي بدأ في عام 1945. ظهرت طب الأسنان القائمة على طب الأسنان في الستينيات من القرن الماضي مع تطوير تكنولوجيا الفلورة المائية ، عندما أصبحت اللعاب والسوائل والأنسجة عن طريق الفم مفتاح تشخيص الأمراض المحلية والجهازية. يتم تطوير علاج ثوري حاليًا يوفر صحة الفم بناءً على تجديد ومعالجة الميكروبيوم ، مما يمهد الطريق لمستقبل طب الأسنان. السؤال الرئيسي هو ما سيكون نسبة هذه الأشكال المختلفة لممارسة الأسنان في المستقبل.
الشكل 1. المراحل التاريخية لطب الأسنان. مقتطف من الموسوعة المصورة لتاريخ الأسنان من قبل أندرو سبيلمان. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. أعيد طبعه بإذن.
لقد حول هذا التحول ممارسة طب الأسنان من التركيز الميكانيكي البحت (الاستخراج والاستبدال وطب الأسنان التصالحي) إلى واحد يهيمن عليه الجوانب الكيميائية والبيولوجية (طب الأسنان الوقائية) وينتقل الآن إلى مجال صحة الفم الجزيئي (طب الأسنان التجدد). ). واستنادا إلى التلاعب microbiome).
حدث تطور مهم آخر في تاريخ ممارسة الأسنان: من نهج عام لعلاج الأسنان (طوال معظم تاريخه) إلى نموذج أكثر تخصصًا (ابتداءً من عام 1920) يتميز بتفرد مهنة الأسنان. يتحرك طب الأسنان نحو أشكال مخصصة من الرعاية التي تعكس مقاربة حساسة وشخصية لصحة الفم.
في الوقت نفسه ، انتقلت الأشكال المبكرة من طب الأسنان من أطباء الأسنان المحمول الذين يقدمون الخدمات في مواقع مختلفة (معظم أسنان الأسنان قبل القرن التاسع عشر) إلى نموذج ثابت في الغالب لرعاية الأسنان (القرن التاسع عشر إلى الحاضر). ومع ذلك ، في أوائل العقد الأول من القرن العشرين ، مع ظهور Teledentistry ، ظهر شكل هجين من تقديم الرعاية الأسنان التي تجمع الخدمات التقليدية وجهاً لوجه مع التفاعلات الرقمية عن بُعد ، وبالتالي تغيير طريقة تقديم الرعاية الأسنان.
في الوقت نفسه ، خضع مشهد ممارسة طب الأسنان أيضًا للتحول ، من ممارسة الأسنان الخاصة (خلال معظم القرنين التاسع عشر والعشرين) إلى ممارسة جماعية مملوكة لأطباء أسنان واحد أو أكثر (ابتداءً من السبعينيات). الانتقال إلى شركة أسنان مملوكة للأسنان (DSO) (معظمها في العشرين عامًا الماضية). يسلط هذا الاتجاه الأخير الرائع ، الذي يحظى بشعبية في المقام الأول بين الخريجين الشباب ، الضوء على الديناميات المتغيرة لهياكل مقدمي العناية بالأسنان والاتجاه نحو تجميع ممارسة طب الأسنان على غرار الممارسة الطبية قبل عقود. لقد تغير هيكل ملكية ممارسات الأسنان الفردية بشكل كبير على مدار الـ 16 عامًا الماضية. من بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وما فوق ، انخفضت الملكية الشخصية لممارسة طب الأسنان بشكل طفيف بنسبة 1 ٪ ، في حين كان الانخفاض من بين سن 30 عامًا أكثر أهمية ، حيث وصل إلى 15 ٪ (6). وجدت دراسة استقصائية لفئة 2023 أن 34 ٪ من الخريجين الذين يخططون لدخول الممارسة الخاصة بعد التخرج كانوا يفكرون في الانضمام إلى DSO ، وهو رقم تضاعف في غضون خمس سنوات فقط (5). يسلط هذا التحول الضوء على الاختلافات بين الأجيال في نماذج الملكية التي يفضلها أخصائيي الأسنان الأصغر سنا بسبب ارتفاع المخاطر والأعباء الإدارية وتكاليف إدارة ممارسة مستقلة. تتحدى تجميع ممارسة طب الأسنان الاستقلالية التقليدية لممارسي الأسنان.
خضع تنظيم الأسنان والرقابة في الولايات المتحدة لتطور تحويلي. خلال الفترة الاستعمارية ، كانت الرقابة غير موجودة تقريبًا. بحلول عام 1923 ، نما هذا الهيكل إلى أربع مؤسسات (الشكل 2). على مدار المائة عام المقبلة ، توسعت البيئة التنظيمية بشكل كبير ، وتوسعت صلاحيات الرقابة إلى 45 وكالات حكومية وحكومية ومحلية على الأقل. يعكس هذا التقدم زيادة كبيرة في تعقيد وتنوع البنية التحتية التنظيمية والعبء الإداري لممارسة الأسنان والتعليم في الولايات المتحدة.
أربع قوى قوية تتحدى تعليم الأسنان التقليدي والممارسة. وتشمل هذه تكلفة التعليم ، والتقدم التكنولوجي مثل الواقع الافتراضي والمعزز ، والذكاء الاصطناعي ، والمعالجة العنيفة ، والمعالجة "غير الغازية" ، أي العلاج غير الغازي الذي يؤديه عدد من مقدمي الخدمات متوسطة المستوى وحتى الجمهور ،. و corporatization من ممارسات الأسنان.
يؤثر الأول على التعليم ، والثالث والرابع يؤثران على الممارسة ، والثاني يؤثر على كليهما. تمت مناقشة هذه المجالات لفترة وجيزة أدناه وفتح النقاش حول المكان الذي يمكن فيه توجيه تعليم الأسنان والممارسة.
على الرغم من أننا ناقشنا لفترة وجيزة تكاليف التعليم الحالية ، إلا أنه يجدر إلقاء نظرة أعمق على الحاجة إلى معالجة التكاليف المستقبلية التي ستجبر المدارس على إجراء تعديلات استراتيجية. على وجه الخصوص ، ستكون هناك حاجة متزايدة لخفض تكاليف التشغيل والرسوم الدراسية من خلال استخدام المزيد من الأدوات فعالة من حيث التكلفة. المسار الأكثر واعدة لزيادة الكفاءة هو من خلال التقدم التكنولوجي الذي يمكن أن يقلل بشكل كبير من التكلفة الإجمالية لتوفير التعليم.
ترتبط تكلفة مدرسة طب الأسنان في المقام الأول برواتب أعضاء هيئة التدريس والموظفين الإداريين ونفقات التشغيل ، بما في ذلك النفقات المتعلقة بالعيادة. أظهرت التجارب الحديثة مع جائحة Covid-19 القدرة على مواصلة التعليم العالي الجودة عن بعد حتى عند إغلاق مكاتب الأسنان المادية. هذا يجعل من الممكن تقديم العديد من الدورات الدراسية رقميًا ، مما يقلل من الحاجة إلى استخدام المعلمين للموارد المشتركة. يمكن أن يمهد هذا التحول الطريق لمؤسسات طب الأسنان المتعددة لتبادل المناهج الدراسية وأعضاء هيئة التدريس عن بُعد في المستقبل ، مما يلغي الحاجة إلى الملكية وربما يؤدي إلى تخفيضات كبيرة في تكاليف الرواتب الإدارية وأعضاء هيئة التدريس.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن دمج الواقع الافتراضي (VR) والمحاكاة المعززة (AR) في التعليم قبل السريري غير المتزامن هو خطوة تحويلية. يمكن لهذا الابتكار توحيد التعليقات وتحقيق القدرات الفردية بسرعات مختلفة ، تذكرنا ببرامج التدريب التجريبية للطيران التي تستخدم أجهزة المحاكاة لتطوير المهارات. هذا النهج لديه القدرة على إحداث ثورة في تعليم الأسنان قبل السريرية من خلال خلق بيئة تعليمية أكثر كفاءة وموحدة.
يستخدم VR حاليًا في مختلف المدارس الطبية والأسنان. فيما يلي بعض الأمثلة. يوفر Holoanatomy ، الذي طورته جامعة Case Western Reserve ، قدرات الواقع المعزز التي تسمح لطلاب الطب بالتفاعل مع النماذج التشريحية ثلاثية الأبعاد ثلاثية الأبعاد للتعلم المتعمق. يقدم برنامج آخر ، وهو TouchSurgery ، محاكاة لجراحة VR يسمح لمتخصصي الرعاية الصحية بممارسة العمليات الجراحية المختلفة في بيئة ثلاثية الأبعاد واقعية. يركز OSSO VR على التدريب الجراحي ويوفر بيئة افتراضية يمكن للمهنيين في مجال الرعاية الصحية ممارسة الجراحة وتحسين مهاراتهم من خلال المحاكاة الواقعية. أخيرًا ، يقدم Virti محاكاة VR و AR للتدريب على الاستجابة لحالات الطوارئ. يمكن لمهنيي الرعاية الصحية ممارسة الاستجابة لحالات الطوارئ الطبية في سيناريوهات الحياة الواقعية.
تشمل العديد من الأمثلة على استخدام الذكاء الاصطناعى محاكاة المريض الافتراضية من الذكاء الاصطناعي ، والتي تسمح لطلاب الأسنان بممارسة إجراءات مختلفة في بيئة افتراضية واقعية وآمنة (7). قد تتضمن هذه المحاكاة سيناريوهات الاختبار التشخيصي وخطط العلاج والإجراءات العملية.
أ) تستخدم منصات التعلم التكيفي خوارزميات الذكاء الاصطناعي لتخصيص المحتوى التعليمي بناءً على التقدم وأسلوب التعلم وأداء الطلاب الأفراد. يمكن أن توفر هذه المنصات اختبارات مخصصة ووحدات تفاعلية وموارد مستهدفة لتلبية احتياجات التعلم المحددة.
ب) يمكن لتطبيقات الذكاء الاصطناعي تحليل الصور التشخيصية ، مثل الأشعة السينية أو الأفلام داخل الفم ، وتقديم ملاحظات فورية حول مهارات تفسير الطلاب. هذا يساعد الطلاب على تحسين قدرتهم على تشخيص مختلف أمراض الفم.
ج) تطبيقات الواقع الافتراضي والمعزز مدعوم من الذكاء الاصطناعي تخلق تجارب تعليمية غامرة. يمكن للطلاب دراسة نماذج ثلاثية الأبعاد مفصلة لتشريح الأسنان ، والتفاعل مع المرضى الظاهريين ، وممارسة العمليات الجراحية في بيئة سريرية محاكاة.
د) تدعم الذكاء الاصطناعي التعلم عن بعد من خلال توفير منصات التعليم عن بعد. يمكن للطلاب المشاركة في المحاضرات الافتراضية والندوات والمناقشات التعاونية. قد تتضمن ميزات الذكاء الاصطناعي النسخ التلقائي ، و Q&A chatbots ، وتحليلات مشاركة الطلاب.
هـ) تشارك شركات التكنولوجيا مع مقدمي الرعاية الصحية والجامعات لتوفير المحتوى التعليمي من خلال منصاتها. قد يتضمن هذا المحتوى مقالات ومقاطع فيديو وموارد تفاعلية تغطي مجموعة متنوعة من الموضوعات الطبية والطبية. على سبيل المثال ، تقدم Coursera الحدود في طب الأسنان وطب الأسنان من جامعة بنسلفانيا ، وطب الأسنان 101 من جامعة ميشيغان ، ومواد طب الأسنان من جامعة هونغ كونغ. يوفر MIT OpenCourseware الوصول المجاني إلى دورات علم الأعصاب والمزيد.
و) أخيرًا ، تقدم أكاديمية خان عددًا من دورات طب الأسنان المجانية التي تغطي مواضيع مثل تشريح الفم ومواد الأسنان ودورات العلوم الأساسية التي تقدمها مدارس طبية ودقيقة.
الآثار الأخرى هي توفير العناية الافتراضية غير الغازية للأسنان. أصبحت Teledentistry بديلاً لرعاية الأسنان العادية.
نظرًا لأن العديد من تدخلات الأسنان الوقائية تصبح أقل توغلاً ، فهناك حاجة أقل لأطباء الأسنان لأداء جميع الخطوات المقدمة حاليًا في مكاتب الأسنان. سيتمكن مقدمو الرعاية الصحية الآخرين مثل أخصائيي صحة الأسنان وأخصائيي صحة الأسنان المتقدمين وأخصائيي طب الأسنان وممرضات الأسنان وحتى المعلمين والأطباء والممرضات والآباء من توفير بعض الرعاية غير المتداخلة ، وجعل طب الأسنان غير التدخل. عندما تضرب طب الأسنان الوقائي (الفلورايد ، وتبييض الأسنان ، والمواد اللاصقة للأسنان ، ووقاية الفم ، وأدوية الألم) أرفف المتاجر التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، قد يتم تقديم بعض الخدمات من قبل مقدمي الخدمات متوسطة المستوى وحتى غير المحترفين.
في نهاية المطاف ، إنها مسألة وقت فقط قبل أن يجتمع العلمنة والتحول عن بعد لتوفير العناية غير الغازية للأسنان في أي وقت وفي أي مكان.
عامل آخر في تعليم الأسنان ورعاية الأسنان هو مشاركة التكنولوجيا الكبيرة واستخدام الذكاء الاصطناعي في تعليم الأسنان ورعاية. غالبًا ما تشارك شركات التكنولوجيا الكبيرة في منظمات الرعاية الصحية ، والمنظمات غير الربحية ، والمؤسسات التعليمية لتعزيز مبادرات التعليم الطبي. تهتم العديد من شركات التكنولوجيا الرئيسية بشكل متزايد باستخدام منصاتها وتقنياتها لتوفير المعلومات والموارد والمحتوى التعليمي المتعلق بالصحة الفموية والعام. تشمل الأمثلة:
أ) تقوم شركات التكنولوجيا بتطوير وتعزيز التطبيقات والمنصات المتعلقة بالصحة التي توفر محتوى تعليميًا حول مواضيع صحية مختلفة. يمكن أن توفر هذه التطبيقات معلومات تغذية اللياقة البدنية ، وتتبع تناول المياه ، وتذكير المستخدمين بتنظيف أسنانهم ، وتقديم نصيحة عامة بشأن الحفاظ على النظافة الفموية الجيدة ، وتوفير مشاورات افتراضية للأسنان أو نصائح صحية عن طريق الفم. في دراسة 2022 Medline ، Thurzo et al. (8) وجدت أن دراسات الأسنان المتعلقة بالذكاء الاصطناعي شملت الأشعة 26.36 ٪ ، تقويم الأسنان 18.31 ٪ ، المجلد العام 17.10 ٪ ، الاصطناعية 12.09 ٪ ، الجراحة 11.87 ٪ ، والتعليم 5.63 ٪.
ب) استخدام الذكاء الاصطناعي لتطوير المساعدين الصحيين الذين يقدمون معلومات وتوصيات صحية مخصصة. تُظهر تطبيقات الذكاء الاصطناعي التي طورتها شركات التكنولوجيا وعدًا لتحليل صور الأسنان والتشخيص. على سبيل المثال ، تساعد خوارزميات الذكاء الاصطناعي في تحليل الصور الشعاعية مثل الأشعة السينية ومسح CBCT لتحديد حالات مثل تسوس الأسنان ومرض اللثة والتشوهات. كما أنها تعمل على تحسين وضوح صور الأسنان ، مما يساعد أطباء الأسنان على تصور التفاصيل بشكل أكثر كفاءة وإجراء تشخيصات دقيقة.
ج) وبالمثل ، تقوم خوارزميات الذكاء الاصطناعي بتقييم البيانات السريرية ، بما في ذلك عمق تحقيق اللثة ، والتهاب اللثة (9) والعوامل الأخرى ذات الصلة ، للتنبؤ وتشخيص مرض اللثة. يحلل نموذج تقييم المخاطر المدعوم من الذكاء الاصطناعى بيانات المريض ، بما في ذلك التاريخ الطبي ، وعوامل نمط الحياة والنتائج السريرية ، للتنبؤ بخطر تطوير أمراض عن طريق الفم. حاليًا ، تتطلب نماذج الذكاء الاصطناعي مزيدًا من التطوير لتشخيص فقدان العظام اللثة (10).
د) إمكانات أخرى هي استخدام الذكاء الاصطناعي لتطوير خطط العلاج في تقويم الأسنان وجراحة تقويم الأسنان (11) لتتبع حركة الأسنان وإعادة بناء النماذج الرقمية ثلاثية الأبعاد (12) للمساعدة في التنبؤ بحركة الأسنان وتحسين تخطيط تقويم الأسنان. التدخل الجراحي (13).
هـ) تحلل أنظمة الذكاء الاصطناعي الصور التي تم الحصول عليها باستخدام الكاميرات داخل الفم أو أجهزة التصوير الأخرى لتحديد تشوهات أو علامات محتملة لسرطان الفم (14). يتم تدريب خوارزميات الذكاء الاصطناعي على تحديد وتصنيف الآفات الفموية ، بما في ذلك القرحة ، واللوحات البيضاء أو الحمراء ، والآفات الخبيثة (14 ، 15). يعد الذكاء الاصطناعي رائعًا في إجراء التشخيصات ، ولكن عندما يتعلق الأمر باتخاذ القرارات الجراحية ، يلزم توخي الحذر.
و) في طب الأسنان عند الأطفال ، يتم استخدام الذكاء الاصطناعي للكشف عن الآفات الكريهة ، وتحسين دقة وكفاءة التصوير التشخيصي ، وتحسين جماليات العلاج ، ومحاكاة النتائج ، والتنبؤ بأمراض الفم ، وتعزيز الصحة (16 ، 17).
ز) يتم استخدام الذكاء الاصطناعي لإدارة الممارسة مع المساعدين الافتراضيين ودردشة chatbots التي تعمل بالنيابة للمساعدة في جدولة المواعيد والإجابة على أسئلة المريض الأساسية. تتيح تقنية التعرف على الكلام التي تعمل بذات منظمة العفو الدولية أطباء الأسنان إملاء الملاحظات السريرية ، مما يقلل من وقت التسجيل. وبالمثل ، تقوم الذكاء الاصطناعي بتسهيل الاتصالات عن طريق التمكين من خلال تمكين المشاورات عن بُعد ، والسماح لأطباء الأسنان بتقييم المرضى وتقديم توصيات دون الحاجة إلى زيارة شخصية.
يتضمن تحول تعليم الأسنان انتقالًا من نموذج مركزي إلى نهج أكثر مركزية وتكنولوجية. إن تجزئة تعليم الأسنان واضح لأنه من المعترف به أن بعض جوانب التعلم يمكن أن يتم تسليمها بشكل فعال عبر الإنترنت بشكل غير متزامن باستخدام عمليات المحاكاة والتعليقات القائمة على الذكاء الاصطناعي. يتحدى هذا الخروج من النموذج التقليدي الحاجة إلى توفير جميع التعليم في وقت واحد تحت سقف واحد.
مستوحاة من مثال التدريب التجريبي على الطيران ، يمكن الاستعانة بمصادر خارجية لمحتوى تعليم الأسنان في المستقبل لمراكز التكنولوجيا المتخصصة ، على غرار كيفية لعب المواقع البارزة في الاختبار. تعني إعادة التنظيم هذه أن الطلاب لن يضطروا إلى البدء وإنهاء رحلتهم التعليمية بمجموعة ثابتة من "زملاء الدراسة". بدلاً من ذلك ، سيتم تطوير جدول مخصص بناءً على تحقيق كفاءات محددة. ستتمحور هذه الكفاءات التي تركز على المريض بدلاً من تركزها على الطالب وستكون قائمة على الوقت ، كما هي الآن.
على الرغم من أن التعليم السريري لا يزال يتطلب خبرة عملية ، إلا أن هيكل الأتراب الصلب لم يعد ضروريًا. قد يشارك الطلاب في هذه الجوانب العملية في أوقات مختلفة ، وفي إعدادات سريرية متعددة ، وفي مجموعات مختلفة. سوف يهيمن التعليم الافتراضي على المكونات التعليمية وما قبل السريرية ، مع التركيز على المرونة من خلال التعلم غير المتزامن. في المقابل ، سيكون للمكون السريري تنسيق هجين ، يجمع بين التجارب الشخصية والعناصر الافتراضية.
إن الطبيعة اللامركزية ، الهجينة ، المتزامنة وغير المتزامنة لهذا النموذج التعليمي الشخصي تجلب فوائد اقتصادية كبيرة للطلاب. في الوقت نفسه ، يساعد ذلك في تقليل الأدوار التقليدية لأعضاء هيئة التدريس والموظفين والمسؤولين في مدرسة طب الأسنان وإعادة تقييم المساحة المادية المطلوبة. وبالتالي ، فإن مستقبل تعليم الأسنان يعتمد على نموذج ديناميكي وفعال يتكيف مع الاحتياجات المتغيرة للطلاب والصناعة.
النموذج المقترح هو نهج واحد فقط لتحقيق فعالية التكلفة في تعليم الأسنان ؛ يجب أن يشمل التحليل الشامل التكلفة الإجمالية وطول مدة تعليم الكلية والأسنان. قد يؤدي تقليل مدة التعليم الشامل إلى تقليل التكاليف المحتملة. على سبيل المثال ، قد تساهم الممارسة الحالية المتمثلة في قبول الطلاب بعد السنة الأولى من الكلية لجزء محدود من الطلاب في هذا الانخفاض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقصير مدة تعليم الأسنان عن طريق جعل بعض دورات العلوم الأساسية إلزامية. هناك طريقة أخرى لزيادة الكفاءة وتوفير الوقت وخفض التكاليف وهي دمج DDS مع تعليم الدراسات العليا.
على مدار العقد الماضي ، شهد قطاع الرعاية الصحية زيادة في عمليات الدمج والاستحواذ في التأمين الصحي والخدمات الطبية ومتاجر السلسلة والصيدليات. أدى هذا الاتجاه إلى ظهور "microclinics" ، والتي توفر رعاية وقائية شاملة في مواقع متعددة. قام تجار التجزئة الرئيسيين مثل Walmart و CVS بدمج طب الأسنان في هذه العيادات ، حيث قاموا بتوظيف محترفين لتوفير رعاية جراحية وقائية بسيطة ، وتحدي نماذج السداد التقليدية.
يمكن أن يؤدي دمج خدمات الأسنان في نظام الرعاية الصحية الأوسع إلى إحداث ثورة في الوصول إلى الرعاية الصحية من خلال توفير خدمات رعاية صحية شاملة ، بما في ذلك الرعاية الوقائية العامة ، واللقاحات ، والأدوية الموصوفة ، والرعاية الصحية عن طريق الفم ، بتكلفة أقل. تمتد العمليات المبسطة إلى عمليات إعداد الفواتير ودمج معلومات المريض بين مقدمي الرعاية الصحية.
تؤكد هذه العيادات التحويلية على الوقاية والرعاية الصحية الشاملة ، خاصة وأن تعويضات التأمين تتحول إلى التقييمات القائمة على النتائج ، وتغيير ديناميات الرعاية الصحية وتعزيز النهج الشامل لرفاهية المريض. في الوقت نفسه ، قد تحول شركة رعاية الأسنان ونمو الممارسات الصغيرة أطباء الأسنان إلى موظفين بدلاً من أصحاب الممارسات المستقلين.
مع الزيادة الدرامية في السكان المسنين ، فإن أحد التحديات الرئيسية التي تواجه طب الأسنان السريري على وشك أن تنشأ. إذا قمت باستخلاص عدد السكان الأساسيين الذين يبلغ عددهم 57 مليون أمريكي يبلغ من العمر 65 عامًا فما فوق في عام 2022 ، فمن المتوقع أن يصل عدد الأميركيين في نفس الفئة العمرية إلى 80 مليون بحلول عام 2050 ، وفقًا لإسقاطات مكتب الإحصاء الأمريكي. هذا يعادل زيادة في نسبة كبار السن من بين 5 ٪ من إجمالي السكان الأمريكيين (18). مع تغير التركيبة السكانية ، من المتوقع زيادة المقابلة في العدد المطلق للآفات الفموية لدى كبار السن. هذا يعني أن هناك حاجة متزايدة لخدمات طب الأسنان التي تتناول على وجه التحديد الاحتياجات الصحية الفريدة عن طريق الفم لكبار السن (19 ، 20).
توقع التقدم التكنولوجي ، من المتوقع أن يقدم أطباء الأسنان في المستقبل أنظمة معالجة هجينة تدمج الخدمات عن بُعد ومجموعة من الاتصالات التطبيقية والتواصل وجهاً لوجه. يبرز مشهد العلاج المتغير التحول نحو الرعاية البيولوجية والجزيئية والشخصية (الشكل 1). يتطلب هذا التحول من أخصائيي الرعاية الصحية توسيع معرفتهم البيولوجية والتفاعل النقدي مع التقدم العلمي.
تعد هذه البيئة التحويلية بتسهيل تطوير تخصصات معينة من الأسنان ، مع أطباء اللبية ، وأخصائيي الأخصائيين ، وعلماء الأمراض الفموية ، وممارسي الأسنان والجراحين عن طريق الفم الذين يقودون الطريق في اعتماد طب الأسنان التجديدي. يتوافق هذا التطور مع اتجاه أوسع نحو طرق أكثر تطوراً وشخصية للرعاية عن طريق الفم.
لا أحد لديه كرة بلورية للتنبؤ بالمستقبل. ومع ذلك ، ستزداد ضغوط التكاليف التعليمية ، وتشغيل الممارسة ، والتقدم التكنولوجي في العقود المقبلة ، مما يوفر بدائل أرخص وأكثر فعالية للنموذج الحالي لتعليم الأسنان. في الوقت نفسه ، ستوفر التطورات غير الرسمية والتكنولوجية في طب الأسنان فرصًا أكثر كفاءة وفعالة من حيث التكلفة وأوسع نطاقًا للوقاية والرعاية.
يتم تضمين المواد الأصلية المقدمة في الدراسة في المادة/المواد التكميلية ، ويمكن توجيه المزيد من الاستفسارات إلى المؤلف المقابل.