التدريس الطبي ، التنبيب الدماغية ، التنبيب الأنفي ، هل تعلمت ذلك؟

غالبًا ما يتم استخدام التنبيب الأنفي في المرضى الذين يعانون من صعوبة في فتح الفم أو منظار الحنجرة ، وفي المرضى الذين يخضعون لجراحة عن طريق الفم ، غالبًا ما يتم استخدام التنبيب الأعمى. يجب أن يبقي التنبيب الأعمى أن يتنفس المريض تلقائيًا ، واستخدام تدفق التنفس للاستماع إلى صوت القسطرة ، ونقل رأس المريض لضبط اتجاه القسطرة بحيث يمكن إدراجه في القصبة الهوائية. بعد التخدير ، تم إسقاط محلول 1 ٪ ****** من الأنف للحث على تقلص الأوعية الدموية المخاطية. نظرًا لأن الطائرة المائلة لأنبوب القصبة الهوائية كانت إلى اليسار ، كان من الأسهل الوصول إلى Glottis عن طريق التنبيب في الأنف الأيسر. في الممارسة السريرية ، يتم استخدام الأنف الأيمن فقط عندما يتداخل تنبيب الأنف الأيسر مع العملية. أثناء التنبيب ، تم تنفيذ محاكاة التدريب على الإنعاش القلبي الرئوي لـ Alar Eversion البشري لأول مرة ، ثم تم إدراج قسطرة التشحيم في الأنف ، بشكل عمودي على الخط الطولي الأنفي ، والخروج من الأنف من خلال اللمة الأنفية الشائعة على طول الأرضية. يمكن سماع صوت التنفس الصاخب من فم القسطرة. بشكل عام ، تم استخدام اليد اليسرى لضبط موضع الرأس ، وتم استخدام اليد اليمنى لتنشيط ، ثم تم نقل موضع الرأس. كان الإدراج ناجحًا في الغالب عندما كانت ضوضاء تدفق الهواء القسطرة هي الأكثر وضوحًا في نموذج تنبيب القصبة الهوائية الإلكترونية. إذا تم حظر تقدم القسطرة وانقطع صوت التنفس ، فقد يكون القسطرة قد انزلق إلى الحفرة piriform على جانب واحد. إذا حدثت أعراض الاختناق في نفس الوقت ، فقد يكون الرأس مفرطًا للخلف ، وإدراجه في تقاطع قاعدة اللسان واللسان ، مما يؤدي قسطرة في المريء تسبب. في حالة حدوث الشروط المذكورة أعلاه ، يجب سحب القسطرة قليلاً ، ويجب ضبط موضع الرأس بعد ظهور أصوات التنفس. إذا كان التنبيب الأعمى المتكرر صعبًا ، فيمكن تعريض glottis من خلال الفم مع منظار الحنجرة. تم تطوير القسطرة مع اليد اليمنى وأدخلت في القصبة الهوائية تحت رؤية واضحة. بدلاً من ذلك ، يمكن تثبيت طرف القسطرة بملقط لإرسال القسطرة إلى Glottis ، ثم يمكن أن تكون القسطرة متقدمة من 3 إلى 5 سم. إن مزايا التنبيب الناسوتراشي هي كما يلي: (1) يجب ألا يكون أنبوب الأنفدرشيات كبيرًا جدًا ، لأنه إذا كان كبيرًا جدًا ، فإن فرص الأضرار التي لحقت الحنجرة والمنطقة تحت اللولبية مرتفعة نسبيًا ، وبالتالي فإن استخدام قطر كبير جدًا من القطر الأنبوب نادر. ② يمكن ملاحظة تفاعل الغشاء المخاطي للأنف في التنبيب ، سواء كان هناك تحفيز ؛ ③ تم إصلاح قنية الأنف بشكل أفضل ، وتم العثور على أقل انزلاق أثناء التمريض والتنفس الاصطناعي ؛ ④ انحناء قنية الأنف كبيرة (لا توجد زاوية حادة) ، والتي يمكن أن تقلل من الضغط على الجزء الخلفي من الحنجرة والغضاريف الهيكلية ؛ ⑤ شعر المرضى المستيقظون بالارتياح مع التنبيب الأنفي ، وكان نشاط البلع جيدًا ، ولم يتمكن المرضى من عض النبيذ ؛ ⑥ بالنسبة لأولئك الذين يعانون من صعوبة في فتح الفم ، يمكن استخدام التنبيب الأنفي. العيوب هي كما يلي: (1) يمكن إدخال العدوى في الجهاز التنفسي السفلي عن طريق التنبيب الأنفي ؛ plugen أن أوب التنبيب الأنفي طويل والقطر الداخلي صغير ، وبالتالي فإن المساحة الميتة كبيرة ، ويسهل حظر التجويف عن طريق الإفرازات ، مما يزيد من مقاومة الجهاز التنفسي ؛ ③ العملية في حالة الطوارئ تستغرق وقتًا وليس من السهل النجاح ؛ ④ من الصعب التنقيب من خلال تجويف الأنف عندما تكون القصبة الهوائية ضيقة.