خضع مسترد لابرادور يُدعى آفا لعملية جراحية ثانية لاستبدال مفصل الورك بمساعدة الأطباء البيطريين في جامعة تكساس إيه آند إم، والتخطيط الموجه بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) وتكنولوجيا الطباعة ثلاثية الأبعاد.ثم عد إلى الجري واللعب مع عائلتك.
عندما تآكل مفصلا الورك اللذين تلقتهما آفا عندما كان جروًا في عام 2020، قام الأطباء البيطريون في تكساس إيه آند إم بإزالة المفاصل القديمة واستبدالها بمفاصل جديدة، باستخدام التخطيط الموجه بالتصوير المقطعي المحوسب ونماذج العظام المطبوعة ثلاثية الأبعاد والعمليات الجراحية المتدرب عليها لضمان سير الجراحة بسلاسة ودون ألم. .سوف تكون ناجحة.
لا يخضع الكثير من الكلاب لأربع عمليات جراحية لاستبدال مفصل الورك (THR) في حياتهم، ولكن آفا كانت دائمًا مميزة.
قالت جانيت ديتر، مالكة آفا: "جاءت آفا إلينا عندما كان عمرها حوالي 6 أشهر وكنا آباء كلاب حاضنين يعيشون في إلينوي"."بعد رعاية أكثر من 40 كلبًا، كانت "الخاسرة" الأولى لدينا والتي قمنا بتبنيها في النهاية.كان لدينا أيضًا كلب لابرادور أسود آخر يُدعى روسكو في ذلك الوقت، والذي كان يميل إلى الابتعاد عن الجراء الحاضنة، لكننا وقعنا في حب آفا على الفور وعرفنا أنها ستضطر إلى البقاء.
جانيت وزوجها كين يأخذان كلابهما دائمًا إلى مدرسة الطاعة، وآفا ليست استثناءً.ومع ذلك، هناك بدأ الزوجان يلاحظان شيئًا مختلفًا عنها.
قالت جانيت: "لقد طرح الموضوع حول كيفية منع كلبك من القفز عليك، وأدركنا أن آفا لن تقفز علينا أبدًا"."أخذناها إلى طبيب بيطري محلي وأجروا لها أشعة سينية أظهرت أن ورك آفا كان مخلوعًا بشكل أساسي."
تمت إحالة أخصائيو الحميات إلى جراح استبدال مفصل الورك من ذوي الخبرة والذي أجرى عملية استبدال مفصل الورك بالكامل لآفا في عامي 2013 و2014.
قالت جانيت: “إن مرونتها لا تصدق”."خرجت من المستشفى وكأن شيئا لم يحدث"
منذ ذلك الحين، ساعدت آفا الجراء الحاضنة للزوجين اللذين يتبعان نظامًا غذائيًا في العثور على أشخاص للعب معهم.عندما انتقلت عائلة ديتر من إلينوي إلى تكساس منذ عدة سنوات، أخذت التغيير خطوة بخطوة.
وقال الدكتور بريان ساندرز، أستاذ جراحة عظام الحيوانات الصغيرة ومدير خدمات جراحة عظام الحيوانات الصغيرة في المستشفى التعليمي البيطري: "على مر السنين، أدت الكرات الاصطناعية إلى تآكل البطانة البلاستيكية التي تحمي الجدران المعدنية للمفاصل الاصطناعية"."بعد ذلك، أدت الكرة الاصطناعية إلى تآكل القاعدة المعدنية، مما تسبب في خلع كامل".
على الرغم من أن التآكل الكلي لمفصل الورك أمر نادر الحدوث في الكلاب، إلا أنه يمكن أن يحدث عند استبدال مفصل تم استخدامه لسنوات عديدة.
قال ساندرز: "عندما تم تركيب ورك آفا الأصلي، لم تكن الحشوة في المفصل البديل متطورة كما هي الآن"."لقد تقدمت التكنولوجيا إلى الحد الذي أصبح فيه احتمال حدوث هذه المشكلة أقل.إن المضاعفات مثل التي تعاني منها آفا نادرة، ولكن عندما تحدث، تكون هناك حاجة إلى تكنولوجيا متقدمة لتحقيق نتيجة ناجحة.
بالإضافة إلى الخلع، تسبب تآكل الجدران المعدنية في ورك آفا في تراكم جزيئات معدنية صغيرة حول المفصل وداخل قناة الحوض، مما أدى إلى تشكيل أورام حبيبية.
وقال ساندرز: "الورم الحبيبي هو في الأساس كيس من الأنسجة الرخوة يحاول حمل شظايا معدنية"."كانت آفا مصابة بورم حبيبي معدني كبير كان يمنع الوصول إلى مفصل الورك ويؤثر على أعضائها الداخلية.قد يؤدي هذا أيضًا إلى رفض جسدها لأي غرسات صناعية من نوع THR.
"ترسب المعادن - وهي عملية تآكل تؤدي إلى تراكم الشظايا المعدنية في الأورام الحبيبية - يمكن أن تسبب تغيرات خلوية تؤدي إلى إعادة امتصاص العظام حول الورك الجديد أو ذوبانها.وقال: "إن الأمر يشبه وضع الجسم في وضع الحماية لحماية نفسه من الأشياء الخارجية".
نظرًا لتعقيد الجراحة المطلوبة لإزالة الورم الحبيبي وإصلاح ورك آفا، أوصى الطبيب البيطري المحلي لديترز بمراجعة أخصائي جراحة العظام في جامعة تكساس إيه آند إم.
ولضمان نجاح العملية المعقدة، استخدم ساندرز التخطيط الجراحي المتقدم الموجه بالأشعة المقطعية وتكنولوجيا الطباعة ثلاثية الأبعاد.
يقول سوندرز: "نحن نستخدم النمذجة الحاسوبية ثلاثية الأبعاد لتحديد حجم وموضع الغرسات الاصطناعية"."لقد قمنا بشكل أساسي بطباعة نسخة طبق الأصل من ورك آفا المخلوع وخططنا بالضبط لكيفية إجراء جراحة المراجعة باستخدام نموذج ثلاثي الأبعاد للعظم.في الواقع، قمنا بتعقيم النماذج البلاستيكية واستخدمناها في غرفة العمليات للمساعدة في جراحة إعادة البناء.
"إذا لم يكن لديك برنامج طباعة ثلاثي الأبعاد خاص بك، فسيتعين عليك استخدام عملية الدفع مقابل الخدمة لإرسال الأشعة المقطعية إلى شركة خارجية.قال ساندرز: "قد يكون الأمر صعبًا من حيث الوقت المستغرق، وغالبًا ما تفقد القدرة على المشاركة في عملية التخطيط".
كان الحصول على نسخة طبق الأصل من مؤخرة آفا مفيدًا بشكل خاص نظرًا لأن الورم الحبيبي الذي تعاني منه آفا كان يجعل الأمور أكثر تعقيدًا.
"لتجنب رفض THR، نستخدم التصوير المقطعي ونعمل مع فريق من جراحي الأنسجة الرخوة لإزالة أكبر قدر ممكن من الورم الحبيبي المعدني من قناة الحوض ثم العودة لمراجعة THR.قال ساندرز: “ثم عندما نقوم بالمراجعة، يمكننا إكمال الجراحة على الجانب الآخر عن طريق إزالة الورم الحبيبي المتبقي من جانب واحد”."لقد كان استخدام النماذج ثلاثية الأبعاد للتخطيط والعمل مع فريق الأنسجة الرخوة عاملين مهمين في نجاحنا."
على الرغم من أن أول عملية جراحية لإعادة بناء الورك أجرتها آفا سارت بشكل جيد، إلا أن محنتها لم تنته بعد.بعد أسابيع قليلة من الجراحة الأولى، تآكلت وسادة THR الأخرى الخاصة بآفا وخلعت.كان عليها العودة إلى VMTH لإجراء مراجعة ثانية للورك.
قال سوندرز: "لحسن الحظ، لم يتعرض الورك الثاني لأضرار بالغة مثل الأول، وكان لدينا بالفعل نموذج ثلاثي الأبعاد لهيكلها العظمي من الجراحة التي خضعت لها مؤخرًا، لذا كانت جراحة مراجعة الورك الثانية أسهل".
قالت جانيت: "إنها لا تزال تجري حول الفناء الخلفي وملعبنا"."حتى أنها قفزت فوق الأريكة."
وقال كين: "عندما بدأت تظهر أولى علامات التآكل على وركيها، اعتقدنا أنها قد تكون النهاية وشعرنا بالصدمة"."لكن الأطباء البيطريين في جامعة تكساس إيه آند إم أعطوها حياة جديدة."
يقول خبراء الطب البيطري في جامعة تكساس إيه آند إم إن توفير "منطقة آمنة" للقطط هو مفتاح النجاح في تقديم القطط.
الفنيون البيطريون معرضون للإرهاق وهم أكثر عرضة للوفاة بسبب الانتحار بخمس مرات من عامة السكان.
سيعمل العلماء على فهم كيفية انتشار الفيروس المسبب لـCOVID-19 بين الغزلان وكيف يؤثر على صحتهم بشكل عام.
يقوم Drew Kearney '25 بتحليل بيانات الفريق لتحسين استراتيجيات تطوير اللاعبين.
يقول خبراء الطب البيطري في جامعة تكساس إيه آند إم إن توفير "منطقة آمنة" للقطط هو مفتاح النجاح في تقديم القطط.
وقت النشر: 18 ديسمبر 2023