- يجب دائمًا تطبيق الهيبارين عن طريق الوريد قبل تثبيت الشريان (باستثناء المريض الذي لديه تاريخ من نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين (HIT))
- لفهم الاختلافات المهمة بين أجهزة "التثبيت" (مثل مشبك الأوعية الدموية DeBakey مقابل مشبك Overholt)
- لتطبيق المشابك الشريانية بشكل صحيح (انتبه إلى اتجاه اللويحات المتكلسة)
- لإجراء عملية بضع الشريان بشكل صحيح (مشرط رقم 11 (للأعلى!) ومقص بوتس)
- يجب التعامل مع الملقط بشكل صحيح لتجنب إتلاف جدران الشرايين (لا تضغط).
- لوضع الإبرة بشكل صحيح في حامل الإبرة (عادةً من 1/3 إلى 2/3؛ 30 درجة للأمام)
- اعتماد وضعية مريحة للأدوات والجسم والذراعين
- للخياطة بشكل صحيح عبر جدران الشرايين (في الاتجاه العمودي)
- لتوجيه الغرز بشكل صحيح: منمن الداخل إلى الخارجفي الشرايين ونحو مخرجها (لتجنب التسلخ)؛ منمن الخارج إلى الداخلفي الأطراف الاصطناعية (وإذا لزم الأمر، في الشرايين باتجاه التدفق الداخل)
- تجنب استخدام الأدوات لمسك الخيوط الجراحية (قد تتلف أو تنكسر).
- لقلب جدار الشريان دائمًا (لتجنب ملامسة مجرى الدم للأنسجة الضامة الخارجية)
- لفهم مزايا وعيوب الغرز المتقطعة مقابل الغرز المستمرة
- لفهم الوضع الأمثل للخيط في الغرز المستمرة لضمان خيط محكم (الاتجاه الأمامي لكل غرزة، وأقصر مسافة بين الغرزة الداخلة والغرزة الخارجة).
- كمساعد: أين يتم تثبيت الخيط لتأمين خط الخياطة، وتجنب حلقات الخيط المتبقي ولكن اترك مساحة كافية للغرزة التالية (مبدأ 45٪ إلى 55٪).
- كمساعد: اسحب الخيط في اتجاه الغرزة، وليس للخلف (لتجنب تأثير شد الخيط).
- كمساعد: السماح للجراح بتكييف الأنسجة أولاًقبلسحب الخيط الجراحي (لتجنب نزيف ثقب الخيط)
- يجب دائمًا شطف السطح قبل الإغلاق والربط وفك المشبك.
- إجراء شقين عرضيين في الشريان وشقين طوليين. إغلاق كلا الشقين باستخدام كلتا التقنيتين: الخياطة المتقطعة والخياطة المستمرة، على التوالي.
- التعامل مع جدار الشريان: أمسك فقط بالطبقة الخارجية (الغلالة الخارجية) باستخدام الملقط
- التثبيت الصحيح للشريان: انتبه إلى اللويحات، استخدم مشبكًا وعائيًا، اضبط قوة المشبك، ولا تنسَ إعطاء الهيبارين قبل التثبيت!
- بضع الشريان: استخدمه كشفرة مشرط رقم 11، قم بعمل شق طعني مع إبقاء الشفرة لأعلى
- قم بتمديد بضع الشريان باستخدام مقص بوتس
- التعامل مع الشريان بالملقط: لا تضغط على الطبقة الداخلية، استخدم الملقط كقوة معاكسة أثناء الخياطة، امسك الطبقة الخارجية فقط
- أمسك حامل الإبرة بشكل صحيح
- وضع الإبرة بشكل صحيح
- قم بخياطة جميع طبقات الجدار بغرزة عمودية (بدون غرز مماسية).
- اتجاه الغرز من الداخل إلى الخارج (في جدران الشرايين لتجنب التسلخ)
- التفاعل بين الإبرة وحامل الإبرة والملقط: التقاط الإبرة، والتخطيط للغرزة التالية
التحكم في أهداف التعلم
- انقلاب
- انتظام الغرز
- إحكام الخياطة
تاريخ النشر: 15 يونيو 2026