في هذه الدفعة من سلسلة إعطاء الأولوية للأسهم ، تعرف على عدم المساواة التاريخية والحالية في التعليم الطبي والتوظيف وفرص القيادة.
تستكشف سلسلة الفيديو ذات الأولوية للأسهم كيف تقوم حقوق الملكية في الرعاية الصحية بتشكيل الرعاية خلال جائحة Covid-19.
لا يتم تحديد معيار الرعاية من خلال كيفية تسليمه ، لذلك يجب عقد خدمات الرعاية الصحية عن بُعد على نفس المعايير مثل الرعاية الشخصية.
في مؤتمر 2023 Changemed®️ ، حصل براين جورج ، MD ، MS ، على جائزة تسريع عام 2023 في التعليم الطبي. لمعرفة المزيد.
إن تقديم علوم النظم الصحية في كليات الطب يعني أولاً العثور على منزل لذلك. تعرف على المزيد من المعلمين الطبيين الذين فعلوا ذلك.
تغطي تحديثات AMA مجموعة من مواضيع الرعاية الصحية التي تؤثر على حياة الأطباء والمرضى. تعرف على كيفية العثور على سر برنامج الإقامة الناجح.
تغطي تحديثات AMA مجموعة من مواضيع الرعاية الصحية التي تؤثر على حياة الأطباء والمرضى. تعرف على كيفية العثور على سر برنامج الإقامة الناجح.
توقف مؤقت على مدفوعات القروض الطلابية. اكتشف معنى هذا للأطباء والخيارات التي لديهم.
كيف يمكن لطالب الطب أو المقيم إنشاء عرض تقديمي رائع؟ هذه النصائح الأربع هي بداية رائعة.
AMA إلى CMS: اتخاذ إجراء فوري للتأكد من أن الأطباء لا يتلقون تعديلات الدفع MIPS في عام 2024 بناءً على أداء 2022 MIPS والبيانات الأخرى المحددة في آخر تحديث يدعو إلى إصلاح دفع الرعاية الطبية.
تعرف على كيفية توصي CCB بتغييرات في دستور AMA واللوائح ويساعد على مراجعة القواعد واللوائح والإجراءات لأجزاء مختلفة من AMA.
ابحث عن التفاصيل ومعلومات التسجيل لاجتماعات وأحداث قسم الأطباء الشباب (YPS).
ابحث عن جدول الأعمال والوثائق والمعلومات الإضافية لعام 2023 YPS MIDLIST في 10 نوفمبر في مركز Gaylord National Resort and Convention Center في National Harbour ، ماريلاند.
سيعقد مؤتمر الدفاع عن طلاب الطب في الجمعية الطبية الأمريكية 2024 (MAC) في الفترة من 7 إلى 8 مارس 2024.
العناصر الأساسية للإنتان: تناقش ندوة الويب النهائية في مراكز مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تأثير تعليم التسمم في توظيف عمال الرعاية الصحية. يسجل.
تغطي تحديثات AMA مجموعة من مواضيع الرعاية الصحية التي تؤثر على حياة الأطباء والمقيمين وطلاب الطب والمرضى. اسمع من خبراء طبيين ، من قادة الممارسة الخاصة والنظام الصحي إلى العلماء ومسؤولي الصحة العامة ، على Covid-19 ، والتعليم الطبي ، والدعوة ، والإرهاق ، واللقاحات والمزيد.
في أخبار AMA اليوم ، ينضم رئيس AMA السابق جيرالد هارمون ، MD ، إلى مناقشة نقص القوى العاملة الطبية وقيمة الأطباء الأكبر سناً. يشارك الدكتور هارمون أفكاره حول دوره الجديد كعميد مؤقت لكلية الطب بجامعة ساوث كارولينا في كولومبيا ، وعمله كنائب رئيس الشؤون الطبية في Tidelands Health في جزيرة Pawleys ، ساوث كارولينا ، وما يتطلبه التنقل المجال الطبي. الحقل كطبيب. نصائح حول كيفية البقاء نشطا. الأطباء الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. المضيف: كبير مسؤولي الخبرة AMA تود أونجر.
بعد القتال من أجل الأطباء خلال الوباء ، تواجه الجمعية الطبية الأمريكية تحديها غير المعتاد التالي: إعادة تأكيد التزام الأمة بالأطباء.
UNGER: مرحبًا ومرحبا بكم في فيديو AMA المحدث والبودكاست. نتحدث اليوم عن نقص القوى العاملة وأهمية الأطباء الأكبر سنا في حل هذه المشكلة. تمت مناقشة هذه القضية هنا من قبل الدكتور جيرالد هارمون ، العميد المؤقت لكلية الطب بجامعة ساوث كارولينا في كولومبيا ، ساوث كارولينا ، ورئيس AMA السابق ، أو بكلماته الخاصة ، "رئيس AMA المعاد". أنا تود أونجر ، كبير مسؤولي الخبرة في AMA Chicago. دكتور هارمون ، تشرفت بلقائك. كيف حالك؟
الدكتور هارمون: تود ، هذا سؤال مثير للاهتمام. بالإضافة إلى دوري ككرسي AMA Recovery ، وجدت دورًا جديدًا. هذا الشهر فقط ، بدأت دورًا جديدًا في حياتي المهنية بصفتي رئيسًا كبيرًا للعلماء الصحي وعميد كلية الطب المؤقت في جامعة ساوث كارولينا في كولومبيا ، ساوث كارولينا.
دكتور هارمون: حسنًا ، هذه أخبار كبيرة. لقد كان تغيير مهني غير متوقع بالنسبة لي. اتصل بي أحدهم بشأن مؤهلاتهم وتوقعاتهم. أشعر أنني بالنسبة لي هذه مباراة صنعت في الجنة ، إن لم تكن مباراة في الجنة ثم على الأقل بين النجوم.
UNGER: حسنًا ، أنا متأكد عندما نظروا إلى سيرتك الذاتية ، لقد أعجبوا ببعض إنجازاتك. لقد كنت طبيبًا ممارسًا للأسرة لمدة 35 عامًا ، ومساعد جراح عام للقوات الجوية للولايات المتحدة ، والجراح العام للحرس الوطني ، وبالطبع رئيس AMA. هذا ليس حتى نصف المعركة. لقد ربحت بالتأكيد الحق في التقاعد ، لكنك بدأت فصلًا جديدًا بالكامل. ما الذي يسبب هذا؟
د. هارمون: أعتقد أنه كان من الممكن أن أدرك أنه لا يزال لدي الفرصة لمشاركة تجارب حياتي مع الآخرين. كلمة "الطبيب" تأتي من اللاتينية وتعني "حمل أو تعليم". أشعر حقًا أنه لا يزال بإمكاني تدريس تجارب حياتي ، وتوفير التعليم والتوجيه (إن لم يكن التوجيه) لجيل من الأطباء في التدريب وحتى الأطباء الممارسين. لذلك كان من الجيد جدًا أن نتوخّل دور مساعد باحث مع الحفاظ على قدراتي التعليمية السريرية. لذلك لم أستطع حقًا رفض هذه الفرصة.
دكتور هارمون: حسنًا ، إن دور Provost هو شيء لم يختبره من قبل. كنت أستاذًا جامعيًا ودرست دروسًا (تدرس حرفيًا) شخصيًا بدلاً من إعطاء الدرجات والتقييمات المكتوبة للطلاب والمقيمين وغيرهم من المتخصصين في مجال الرعاية الصحية (الممرضات ، أخصائيي الأشعة ، المصورون ، مساعدو الأطباء). بالنسبة لمعظم التدريبات التي تتراوح أعمارهم بين 35 و 40 عامًا ، كنت مدرسًا ومدرسًا عمليًا. لذلك هذا الدور ليس غريبا.
لا يمكن التقليل من جاذبية الأوساط الأكاديمية. أنا أتعلم - أنا أستخدم هذا القياس ليس مع خرطوم النار ، ولكن مع ألوية دلو. أطلب من الناس أن يعلمني جزءًا من المعلومات في وقت واحد. لذلك يجلب أحد القسمين دلوهم ، يجلب قسم آخر دلوهم ، ويجلب المدير دلوهم. ثم أخذت دلوًا بدلاً من غمرته بخرطوم النار والغرق. حتى أتمكن من التحكم في نقاط البيانات قليلاً. سنحاول دلوًا آخر الأسبوع المقبل.
UNGER: دكتور هارمون ، الشروط التي تفتح فيها فصل جديد هنا مثيرة للاهتمام. في الوقت نفسه ، نعلم أن العديد من الأطباء يختارون التقاعد مبكرًا أو يتسارعون بسبب الوباء. هل رأيت أو سمعت هذا يحدث بين زملائك؟
د. هارمون: رأيته الأسبوع الماضي ، تود ، نعم. لدينا بيانات متوسطة الولادة ، وربما إن مسح البيانات في AMA 2021-2022 ، والذي يوضح أن 20 ٪ ، أو واحد من كل خمسة أطباء ، قالوا إنهم سيتقاعدون. سوف يتقاعدون خلال الـ 24 شهرًا القادمة. نرى هذا من بين أخصائيي الرعاية الصحية الآخرين ، وخاصة الممرضات. قال 40 ٪ من الممرضات (اثنان من كل خمسة) إنني سأترك دوري التمريض السريري خلال العامين المقبلين.
لذا نعم ، كما قلت ، رأيت هذا الأسبوع الماضي. كان لدي طبيب في منتصف المستوى أعلن تقاعده. إنه جراح ، يبلغ من العمر 60 عامًا. قال: سأترك ممارسة نشطة. لقد علمني هذا الوباء أن آخذ الأمور بجدية أكثر من ممارستي. أنا في وضع مالي جيد. على الجبهة الداخلية ، يحتاج إلى قضاء المزيد من الوقت مع عائلته. لذلك قرر التقاعد تماما.
لدي زميل جيد آخر في طب الأسرة. في الواقع ، جاءت زوجته إلي قبل بضعة أشهر وقالت: "أنت تعرف ، هذا الوباء قد أدى إلى الكثير من التوتر على عائلتنا". سألت الدكتورة إكس وزوجها وزميله في ممارستي لخفض الجرعة. لأنه يقضي المزيد من الوقت في المكتب. عندما عاد إلى المنزل ، جلس على الكمبيوتر وقام بجميع أعمال الكمبيوتر التي لم يكن لديه وقت. كان مشغولاً برؤية عدد كبير من المرضى. لذلك يقطع. كان تحت ضغط من عائلته. لديه خمسة أطفال.
كل هذا يسبب الكثير من التوتر للعديد من الأطباء الأكبر سناً ، ولكن أولئك الذين في منتصف حياته المهنية ، البالغة من العمر 50 عامًا أو أكبر ، معرضون لخطر كبير للإجهاد ، تمامًا مثل أجيالنا الشابة.
UNGER: على الأقل يعقد وضع نقص الطبيب الذي نراه بالفعل. في الواقع ، تعرض دراسة أجرتها جمعية الكليات الطبية الأمريكية نقص الطبيب في أن يصل إلى 124000 بحلول عام 2034 ، والذي يتضمن مزيجًا من العوامل التي ناقشناها للتو ، والسكان المتقدمين وقوى عاملة في الشيخوخة.
بصفتك طبيبًا سابقًا في طب الأسرة يخدم سكان ريفي كبير ، ما هي أفكارك حول هذا؟
دكتور هارمون: تود ، أنت على حق. يزداد نقص الطبيب بشكل كبير ، أو على الأقل لوغاريتمي ، وليس فقط عن طريق إضافة وطرح. الأطباء يتقدمون في السن. نحن نتحدث عن حقيقة أنه في السنوات العشر القادمة ، سيكون المرضى في الولايات المتحدة 65 عامًا أو أكبر ، وسيحتاج 34 ٪ منهم الآن إلى رعاية طبية. على مدار العقد المقبل ، سيحتاج 42 ٪ إلى 45 ٪ من الأشخاص إلى رعاية طبية. إنهم بحاجة إلى مزيد من الرعاية. لقد ذكرت نقص الأطباء. يحتاج هؤلاء المرضى الأكبر سنًا إلى مستوى أعلى من الرعاية ، ويعيش الكثيرون في المناطق الريفية المأهولة بالسكان.
مع تقدم الأطباء ، لا يترك التقاعد وراءهم فيضان من الأطباء وعمال الرعاية الصحية الذين يرغبون في الذهاب إلى المناطق الريفية ، الذين يرغبون في الذهاب إلى المناطق التي تعاني من نقص الخدمات بالفعل. وبالتالي ، فإن الوضع في المناطق الريفية سوف يزداد سوءًا بشكل كبير. يبدو الأمر كما لو أن المرضى في المنطقة يتقدمون في الشيخوخة والسكان في المناطق الريفية لا ينمو. نحن أيضًا لا نرى زيادة في عدد العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين ينتقلون إلى هذه المناطق الريفية.
لذلك يتعين علينا التوصل إلى تقنيات مبتكرة ، وأفكار مبتكرة ، ورعاية عن بعد ، والرعاية الجماعية للمساعدة في تلبية احتياجات أمريكا الريفية المحرومة.
UNGER: السكان ينمو أو الشيخوخة ، والأطباء أيضا الشيخوخة. هذا يخلق فجوة كبيرة. هل يمكنك فقط إلقاء نظرة على البيانات الخام كيف تبدو هذه الفجوة؟
الدكتور هارمون: دعنا نقول أن قاعدة الأطباء الحالية تخدم 280،000 مريض. مع تقدم سكان الولايات المتحدة ، أصبح 34 ٪ الآن و 42 ٪ إلى 45 ٪ في عشر سنوات ، لذلك كما لاحظت ، أعتقد أن هذه الأرقام حوالي 400000 شخص. لذلك هذه فجوة ضخمة. بالإضافة إلى الحاجة المتوقعة لمزيد من الأطباء ، ستحتاج أيضًا إلى مزيد من الأطباء لخدمة السكان المسنين.
دعني أخبرك. ليس فقط الأطباء. هذا هو أخصائي الأشعة ، هذه ممرضة ، ناهيك عن كيفية تقاعد الممرضات. إن أنظمة المستشفيات الخاصة بنا في المناطق الريفية في أمريكا غارقة: لا يوجد ما يكفي من المصممين ، وأخصائيي الأشعة ، وفنيي المختبرات. تم تمديد كل نظام للرعاية الصحية في الولايات المتحدة بالفعل بسبب نقص في العاملين في مجال الرعاية الصحية من جميع الأنواع.
UNGER: إصلاح أو حل مشكلة نقص الطبيب يتطلب الآن بوضوح حل متعدد الأطراف. ولكن دعنا نتحدث بشكل أكثر تحديدا. كيف تعتقد أن الأطباء الأكبر سنا يتناسبون مع هذا الحل؟ لماذا هم مناسبة بشكل خاص لرعاية السكان المسنين؟
الدكتور هارمون: هذا مثير للاهتمام. أعتقد أنه لا يوجد شك في أنهم سوف يتعاطفون على الأقل ، إن لم يكن التعاطف ، مع المرضى الذين يأتون. تمامًا كما نتحدث عن الأميركيين 65 وما فوق يشكلون 42 ٪ من السكان ، ينعكس هذا الديموغرافي أيضًا في القوى العاملة الطبيب: 42-45 ٪ من الأطباء يبلغون من العمر 65 عامًا أيضًا. لذلك سيكون لديهم نفس تجارب الحياة. سيكونون قادرين على فهم ما إذا كان الحد من المفصل العضلي الهيكلي ، أو تراجع إدراكي أو إدراكي ، أو الحد من السمع والرؤية ، أو ربما حتى الاعتلال المشترك الذي نحصل عليه مع تقدمنا في العمر. السكري. .
تحدثنا عن كيف أظهر البودكاست أن حوالي 90 مليون أمريكي يعانون من مرض السكري ، وأن 85 إلى 90 في المائة منهم لا يعرفون حتى أنهم يعانون من مرض السكري. نتيجة لذلك ، يحمل شيخوخة أمريكا أيضًا عبء الأمراض المزمنة. عندما ندخل في صفوف الأطباء ، ستجد أنهم متعاطفون ، لكن لديهم أيضًا خبرة في الحياة. لديهم مجموعة مهارات. إنهم يعرفون كيفية إجراء التشخيص.
في بعض الأحيان ، أود أن أعتقد أن الأطباء في عمري ويمكنني التفكير وحتى إجراء تشخيصات دون تقنيات معينة. لا يتعين علينا التفكير في حقيقة أنه إذا كان لدى هذا الشخص مشكلة صغيرة في هذا النظام أو ذلك ، فلن أقوم بالضرورة بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص الحيوانات الأليفة أو أي اختبار مختبر. أستطيع أن أقول أن هذا الطفح الجلدي هو القوباء المنطقية. هذا ليس تلامس التهاب الجلد. لكن ذلك فقط لأنني رأيت المرضى لمدة 35 أو 40 عامًا لدي مؤشر نفسي يساعدني على تطبيق ما أسميه الذكاء البشري الحقيقي ، وليس الذكاء الاصطناعي ، على التشخيص.
لذلك لست مضطرًا للقيام بكل هذه الاختبارات. يمكنني بشكل أكثر فعالية تشخيص ما قبل التشخيص ، وعلاج وطمأنفة السكان المسنين.
UNGER: هذه متابعة رائعة. أريد أن أتحدث إليكم المزيد عن هذه المشكلة فيما يتعلق بالتكنولوجيا. أنت عضو نشط في قسم الأطباء العليا ، معربًا عن آرائهم وتقديم توصيات بشأن الأمور التي تؤثر على كبار الأطباء. أحد الأشياء التي تظهر في الآونة الأخيرة (في الواقع ، كنت أتحدث كثيرًا عن الذكاء الاصطناعي في الأسابيع القليلة الماضية) هو مسألة كيفية تكييف الأطباء الأكبر سناً مع التقنيات الجديدة. ما هي الاقتراحات التي لديك بخصوص هذا؟ كيف يمكن أن تساعد AMA؟
د. هارمون: حسنًا ، لقد رأيتني من قبل - لقد تحدثت علنًا في المحاضرات واللوحات - نحتاج إلى احتضان هذه التكنولوجيا الجديدة. لن يذهب بعيدا. ما نراه في الذكاء الاصطناعي (يستخدم AMA هذا المصطلح وأوافق عليه أكثر) هو الذكاء المعزز. لأنه لن يحل محل هذا الكمبيوتر هنا تمامًا. لدينا بعض القدرات الحكم واتخاذ القرارات التي لا يمكن أن تتعلمها حتى أفضل الآلات.
لكننا بحاجة إلى إتقان هذه التكنولوجيا. لسنا بحاجة إلى تأخير تقدمه. لسنا بحاجة إلى تأخير استخدامه. لا نحتاج إلى تأجيل بعض التسجيلات الإلكترونية التي نتحدث عنها بشكل مستخف. هذه تقنية جديدة. لن يذهب بعيدا. سيؤدي ذلك إلى تحسين توفير خدمات الرعاية. سيؤدي ذلك إلى تحسين السلامة ، ويقلل من الأخطاء ، وأعتقد ، على ما أعتقد ، تحسين دقة التشخيص.
لذلك يحتاج الأطباء حقًا إلى قبول هذا ومراقبته. إنها أداة ، تمامًا مثل أي شيء آخر. إنه مثل استخدام سماعة الطبيب ، وذلك باستخدام عينيك ، واللمس والنظر إلى الناس. إنه تعزيز لمهاراتك ، وليس عائقًا.
UNGER: دكتور هارمون ، السؤال الأخير. ما هي الطرق الأخرى التي يمكن للأطباء الذين يقررون أنهم لم يعد بإمكانهم الاهتمام بالمرضى نشيطين في حياتهم المهنية؟ لماذا من المفيد للأطباء والمهنة الحفاظ على مثل هذا الاتصال القوي؟
الدكتور هارمون: تود ، يتخذ الجميع قراراتهم الخاصة في عالمهم باستخدام بياناتهم الخاصة. لذا ، في حين أن الطبيب قد يكون لديه أسئلة حول كفاءته ، أو سلامته ، سواء كان ذلك في غرفة العمليات أو في العيادات الخارجية حيث تقوم بالتشخيص ، فأنت لا تقوم بالضرورة بأجهزة أو جراحة. هناك بعض التقلبات العادية. نحن جميعا بحاجة للقلق بشأن هذا.
أولاً ، إذا كنت مهتمًا حقًا ، إذا كنت تشك في قدراتك ، أو المعرفية أو المادية ، تحدث إلى زميل. لا تحرج. لدينا نفس المشكلة مع الصحة السلوكية. عندما أتحدث مع مجموعات الأطباء ، أعلم أننا نتحدث عن الإرهاق الطبيب. نتحدث عن مشاكل العمل ومدى إحباطنا. تُظهر بياناتنا أن أكثر من 40 ٪ من الأطباء كانوا يفكرون في خياراتهم المهنية - أعني ، هذا رقم مخيف.
وقت النشر: أكتوبر -13-2023